Tanto cuestas, tanto vales: El cobro de honorarios por actos optométricos

¿Cree que el cobro de honorarios por la consulta optométrica sería una forma de revalorizar la profesión ante la ciudadanía?

Es un hecho indudable, en la práctica y delante de un paciente el cobro de la visita optométrica separa el acto sanitario del acto comercial con la dispensación de los productos sanitarios. Esto genera un respeto por parte del usuario hacia el óptico-optometrista que ha prestado un servicio con conocimiento y responsabilidad clínica y refuerza la optometría como disciplina sanitaria. Es evidente que existe una responsabilidad ética y legal en cada acto que justifica el cobro de los mismos.

¿Qué obstáculos percibe hoy en día para implantar un modelo de pago por servicio en las ópticas, más allá de la venta de producto?

Si se valora lo que se dice desde el establecimiento sanitario de óptica, existe miedo a perder clientes por cobrar unos servicios que otros hacen gratis y esto conlleva la dificultad de explicar al paciente algo que para él está asumido en lo que paga por el producto sanitario. Deberíamos hacer un esfuerzo desde el sector para dar a conocer el valor clínico de nuestros gabinetes a la ciudadanía para que valore como se debe a la optometría.

En estos momentos, desde el Colegio profesional se da formación clínica a los colegiados y se les recomienda que tengan tarifas claras y visibles en el local

¿Cómo reaccionan los pacientes cuando se propone cobrar por una exploración visual completa sin vincularla a la compra de gafas o lentillas?

Es importante cómo se comunica al paciente: si todo queda claro y bien explicado el paciente acepta el pago de los honorarios, sobre todo si son pacientes más jóvenes; es un poco más complicado si son más mayores y están acostumbrados a no pagar; inicialmente puede haber algún rechazo, pero todos estamos dispuestos a pagar si hay una anamnesis, un informe clínico que se puede entregar al paciente y tiempo para poder explicar de forma personalizado lo que ocurre con su sistema visual.

Es necesario explicarlo todo muy bien: cuando la exploración visual está asociada a más pruebas, tonometrías, retinografias, etc. o tratamientos, ya sean de terapia visual u otros, no existe el rechazo al pago de los honorarios profesionales porque el acto clínico está muy diferenciado.

¿Qué papel deberían jugar los colegios profesionales y las asociaciones del sector para impulsar una cultura de honorarios profesionales en optometría?

Sería necesaria una apuesta común de todos los actores del sector para impulsar campañas informativas dirigidas a la población en general y esto solo no es suficiente: se tiene que seguir haciendo información clínica y de gestión con orientaciones éticas que orienten hacia el cobro de los honorarios.

En estos momentos, desde el Colegio profesional se da formación clínica a los colegiados y se les recomienda que tengan tarifas claras y visibles en el local; quizás una fórmula para llegar al cobro seria ofrecer durante un tiempo una primera visita gratuita y después ya pasar al cobro y/u ofrecer packs de servicios profesionales.

La realización de formaciones de forma continua que valoren el cobro de los servicios profesionales por parte del sector creo que serían fundamentales.

¿Cree que el cobro de honorarios por la consulta optométrica sería una forma de revalorizar la profesión ante la ciudadanía?

Si duda, el cobrar por los servicios que un profesional realiza le dignifica como profesional y da valor a su actuación clínica. Nadie entendería que cualquier otro profesional sanitario no cobrara por sus servicios. ¿Por qué nosotros lo hacemos?

¿Qué obstáculos percibe hoy en día para implantar un modelo de pago por servicio en las ópticas, más allá de la venta de producto?

Históricamente, el sector entendió que para demostrar su valía profesional debía prestar su servicio gratuitamente o incluirlo en el margen del producto que dispensaba; en mi opinión, eso fue un gran error de una profesión naciente como optometrista y que quería demostrar su valor profesional a la población en la parte optométrica y no solo en la parte óptica que ya se realizaba desde hacía tiempo.

El sector, equivocadamente, entendió que los servicios profesionales cabían en el margen que daba el producto que dispensaban, cosa que actualmente no sucede: ni los márgenes lo admiten ni, lo más importante, el óptico-optometrista entiende que tantos años de formación y esfuerzo en dar uno de los mayores estándares de atención optométrica a nivel mundial no se vea reflejado por el lógico cobro de los servicios profesionales que realiza.

El sector, equivocadamente, entendió que los servicios profesionales cabían en el margen que daba el producto que dispensaban

¿Cómo reaccionan los pacientes cuando se propone cobrar por una exploración visual completa sin vincularla a la compra de gafas o lentillas?

El paciente habitual que está acostumbrado a que se le incluya en las gafas o lentes de contacto lo entiende mal, pero creo que se debe explicar y poner el valor de nuestro trabajo, aparte de que luego compre o no.

Los pacientes extranjeros, cuando les dices que no les cobras la refracción o análisis visual se quedan extrañados, dado que no es lo habitual en sus países de origen.

¿Qué papel deberían jugar los colegios profesionales y las asociaciones del sector para impulsar una cultura de honorarios profesionales en optometría?

El Colegio Nacional antes publicaba una tabla de servicios profesionales mínimos o recomendados que, desde las normas de la libre competencia, se prohibieron a todos los Colegios Profesionales.

No obstante, en numerosas publicaciones y editoriales desde el Consejo General y los diferentes Colegios que lo componen, hemos apoyado y recomendado la lógica de cobrar por los servicios que los ópticos optometristas realizan.

La última actuación para normalizar las actuaciones de los ópticos-optometristas es la edición de una Receta Oftálmica Oficial que, entre sus objetivos, destaca que formalicemos y normalicemos el modo de prescribir los productos sanitarios de adaptación individualizada como lo son las gafas o lentes de contacto.

¿Cree que el cobro de honorarios por la consulta optométrica sería una forma de revalorizar la profesión ante la ciudadanía?

Sin duda. Ofrecemos una atención sanitaria y especializada, soluciones ópticas personalizadas para cada paciente. Cobrar por los servicios profesionales pondría en valor el trabajo del óptico optometrista. Lo que no se factura no se valora.

En MIOPTICO procuramos que se vea reflejado en el ticket la tarifa de la consulta optométrica aunque se bonifique, pero que vean su valor real.

¿Qué obstáculos percibe hoy en día para implantar un modelo de pago por servicio en las ópticas, más allá de la venta de producto?

Cuando se lleva muchos años con un hábito es difícil cambiarlo, pero no imposible. En vez de pensar en obstáculos prefiero pensar en lo que tenemos que ofrecer para que ese cambio merezca la pena y el cliente vea que la inversión en la consulta no es un gasto adicional. Que dotar de valor esa consulta optométrica tiene sentido.

Pienso también en la ventaja de contar con la tarifa plana que tenemos en MIOPTICO y la facilidad de pago. También hemos tenido que trabajar mucho esta nueva forma de vender y el consumidor final acostumbrarse a esta nueva forma de comprar, llena de ventajas para él. Pero ahora se ha producido el cambio y es un éxito total. Los honorarios de la consulta dentro del precio total en 24 meses no significarían una cifra complicada de asumir.

En esto no hay competencia, tenemos que ir en el mismo barco que es a favor de la profesión y el reconocimiento de nuestro trabajo

¿Cómo reaccionan los pacientes cuando se propone cobrar por una exploración visual completa sin vincularla a la compra de gafas o lentillas?

Si les proponemos una exploración visual completa lo entienden, aprecian el tiempo, el conocimiento y experiencia que les estamos aportando. Eso se multiplica en casos en los que hemos ayudado a detectar alguna enfermedad o problema más complicado.

Si se trata de una graduación simple, no aceptan pagar por algo que es gratis en la mayoría de las ópticas desde hace muchos años.

Curiosamente, también hay personas de otros países que nos preguntan cuánto cuesta la consulta y se sorprenden al saber que no cobramos por ella.

¿Qué papel deberían jugar los colegios profesionales y las asociaciones del sector para impulsar una cultura de honorarios profesionales en optometría?

En todo lo anterior lo principal es que pudieran consensuar a todo el sector. Que todos tuviéramos un criterio común en este sentido y la diferenciación fuera por otras razones no por si hacemos la revisión de forma gratuita o no. En esto no hay competencia, tenemos que ir en el mismo barco que es a favor de la profesión y el reconocimiento de nuestro trabajo.

¿Cree que el cobro de honorarios por la consulta optométrica sería una forma de revalorizar la profesión ante la ciudadanía?

Sin duda. El cobro de honorarios por la consulta optométrica es una manera de poner en valor el conocimiento, la experiencia y la responsabilidad que conlleva nuestro trabajo en gabinete. Una exploración visual completa no se limita a determinar una graduación, sino que implica una serie de pruebas y evaluaciones con equipamiento de alta precisión, capaces de detectar problemas visuales y oculares que muchas veces pasan desapercibidos.
En Abel Ópticos contamos con tecnología avanzada y protocolos de exploración exhaustivos que nos permiten ofrecer un servicio de alto nivel. Al establecer honorarios por este trabajo, no solo revalorizamos la profesión, sino que transmitimos a la ciudadanía que detrás de cada diagnóstico hay un profesional cualificado, un tiempo dedicado y unas herramientas especializadas puestas al servicio de la salud visual.

¿Qué obstáculos percibe hoy en día para implantar un modelo de pago por servicio en las ópticas, más allá de la venta del producto?

El principal obstáculo es la percepción social: muchos pacientes siguen viendo la consulta optométrica como un paso previo y gratuito para comprar gafas, sin reconocer que se trata de un acto sanitario que requiere formación, tiempo y tecnología avanzada. Además, la falta de homogeneidad en el sector —donde unas ópticas cobran por el servicio y otras no— genera confusión y frena la normalización del modelo.
Si miramos a países como Reino Unido o Estados Unidos, el pago por la consulta optométrica está plenamente instaurado y asumido por la población, al mismo nivel que cualquier revisión médica. En España, el reto es precisamente ese cambio cultural, que solo se logrará a través de la educación y la concienciación de los pacientes sobre el verdadero valor de una exploración visual completa.

Si miramos a países como Reino Unido o Estados Unidos, el pago por la consulta optométrica está plenamente instaurado y asumido por la población

¿Cómo reaccionan los pacientes cuando se propone cobrar por una exploración visual completa sin vincularla a la compra de gafas o lentillas?

La reacción inicial suele ser negativa, porque muchos pacientes no entienden todavía que la exploración visual completa es un servicio profesional en sí mismo y no un mero trámite. Es habitual escuchar frases como “solo quiero saber mi graduación”, lo que refleja que aún falta conciencia sobre el valor del trabajo realizado en gabinete.
Curiosamente, cuando lo que solicitan es un informe detallado de su graduación, sí aceptan con mayor naturalidad que se les cobre por ello, ya que lo perciben como un documento tangible. Esto demuestra que la clave está en la comunicación y en explicar con claridad qué incluye la exploración: las pruebas realizadas, la precisión de la tecnología empleada y la importancia de detectar posibles alteraciones visuales u oculares. Cuando el paciente comprende este valor añadido, cambia su percepción y empieza a aceptar que se trate de un servicio sanitario que merece ser retribuido.

¿Qué papel deberían jugar los colegios profesionales y las asociaciones del sector para impulsar una cultura de honorarios profesionales en optometría?

Los colegios y asociaciones tienen un papel fundamental como impulsores de este cambio cultural. Por un lado, pueden trabajar en la formación y concienciación de la ciudadanía, transmitiendo que la consulta optométrica es un acto sanitario que debe valorarse al mismo nivel que cualquier otra revisión de salud. También podrían establecer campañas de divulgación que ayuden a normalizar el pago por servicio y a reducir la resistencia inicial de los pacientes.
Otra línea de actuación sería la unificación de criterios dentro del propio sector. Si los profesionales avanzamos de forma coordinada y con respaldo institucional, será mucho más sencillo implantar este modelo de manera progresiva y evitar la confusión que existe hoy en día.
En mi opinión, lo ideal es que estas entidades combinen ambas estrategias: sensibilizar a la población y, al mismo tiempo, ofrecer apoyo real a los profesionales para que puedan dar este paso con confianza. Solo así conseguiremos que el cobro de honorarios se perciba como algo natural y beneficioso tanto para el optometrista como para el paciente.